智慧醫(yī)療利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化、智能化。超高頻RFID自動(dòng)識(shí)別技術(shù)具有可以快速批量讀取、信息儲(chǔ)存量大、安全性高、身份唯一、不可復(fù)制等優(yōu)勢(shì)，可以記錄醫(yī)療物資的身份，并高效的跟蹤醫(yī)療物資在生產(chǎn)、運(yùn)輸、倉儲(chǔ)、臨床使用等全生命周期環(huán)節(jié)的信息，實(shí)現(xiàn)全程可追溯，避免出現(xiàn)公共醫(yī)療安全問題，在智慧醫(yī)療的建設(shè)中發(fā)揮著重要的作用。
01、醫(yī)療監(jiān)護(hù)
很多醫(yī)院每天急診病人數(shù)量很大，尤其在一些大型的急救中心，當(dāng)出現(xiàn)了集體事故，都會(huì)有大批傷員涌進(jìn)醫(yī)院，在這種情況下每分秒都顯得極為珍貴，而且也容不得半點(diǎn)差錯(cuò)。但是在集體事故的情況下，每個(gè)傷員的病情非常類似，也容易混淆，而且傳統(tǒng)的人工登記不僅速度緩慢而且錯(cuò)誤率也很高，對(duì)于危重病人根本無法正常登記。為了能對(duì)所有病人進(jìn)行快速身份識(shí)別，完成入院登記并有效的進(jìn)行急救工作，醫(yī)務(wù)部門迫切需要一套能實(shí)時(shí)提供傷員身份和病情信息的自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)，只有這樣，醫(yī)院工作人員才能高效、準(zhǔn)確并且有序地進(jìn)行搶救工作。
具體應(yīng)用方式，為每個(gè)病患佩戴腕帶標(biāo)簽，當(dāng)病人接受診治時(shí)，醫(yī)護(hù)人員只需用手持閱讀器掃描標(biāo)簽信息，就可以知道需要進(jìn)行的急救事項(xiàng)，比如：是否需要輸液、注射藥物的品名、規(guī)格，已經(jīng)進(jìn)行的治療事項(xiàng)，是否有不良反應(yīng)等，所有的數(shù)據(jù)不到一秒鐘就會(huì)顯示在醫(yī)護(hù)人員面前，以便于他們核對(duì)醫(yī)護(hù)程序和藥物規(guī)格、數(shù)量等。病患標(biāo)簽內(nèi)還可以存儲(chǔ)所有治療過程和藥物注射記錄。由于超高頻RFID技術(shù)提供了一個(gè)可靠、高效、經(jīng)濟(jì)的信息儲(chǔ)存和檢驗(yàn)方法，因此醫(yī)院對(duì)急診病人的搶救不會(huì)延誤，更不會(huì)發(fā)生認(rèn)錯(cuò)病人而導(dǎo)致醫(yī)療事故。另外，在需要轉(zhuǎn)院治療的情況下，病人的數(shù)據(jù)，包括病史、受傷類型、提出的治療方法、治療場(chǎng)所、治療狀態(tài)等，都可以制成新的標(biāo)簽，傳送給下一個(gè)主治醫(yī)院。由于這些信息的輸入都可以通過讀取超高頻RFID標(biāo)簽一次完成，減少了不必要的手工錄入，避免了人為造成的錯(cuò)誤。
02、新生兒標(biāo)識(shí)管理應(yīng)用
新生嬰兒由于特征相似，而且理解和表達(dá)能力欠缺，如果不加以有效的標(biāo)識(shí)往往會(huì)造成錯(cuò)誤識(shí)別，結(jié)果給各方帶來無可挽回的巨大影響。因此，對(duì)新生兒的標(biāo)識(shí)除了必須實(shí)現(xiàn)病人標(biāo)識(shí)的功能之外，同時(shí)，母親與嬰兒應(yīng)該是一對(duì)匹配，單獨(dú)對(duì)嬰兒進(jìn)行標(biāo)識(shí)存在管理漏洞，無法杜絕惡意的人為調(diào)換。因此，最好是對(duì)新生嬰兒及其母親進(jìn)行雙方關(guān)聯(lián)標(biāo)簽，用同一編碼等手段將親生母子信息關(guān)聯(lián)起來。臨時(shí)轉(zhuǎn)院時(shí)，雙方應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行檢查工作確保正確的母子配對(duì)。
嬰兒出生后應(yīng)立即在產(chǎn)房?jī)?nèi)進(jìn)行母親和嬰兒的標(biāo)識(shí)工作，在其他病人被送入產(chǎn)房之前母親及嬰兒都應(yīng)被轉(zhuǎn)移出產(chǎn)房。產(chǎn)房必須準(zhǔn)備：兩條不可轉(zhuǎn)移的超高頻RFID標(biāo)識(shí)帶，分別用于母親及新生兒。標(biāo)識(shí)帶上的信息應(yīng)該是一樣的，包括母親全名和標(biāo)識(shí)帶編號(hào)，嬰兒性別，出生的日期和時(shí)間以及其它醫(yī)院認(rèn)為能夠清楚匹配親生母子的內(nèi)容。標(biāo)識(shí)之余，還能夠充分保障標(biāo)識(shí)對(duì)象的安全。若有人企圖將新生兒偷出醫(yī)院病房，閱讀器設(shè)備能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)到并發(fā)出警報(bào)，并通知保安人員被盜嬰兒的最新位置。
03、醫(yī)院重要資產(chǎn)和物資追蹤定位應(yīng)用
一些大型醫(yī)療中心一般都擁有龐大的重要醫(yī)用資產(chǎn)和醫(yī)用物品存儲(chǔ)基地，醫(yī)院后勤人員每天需要根據(jù)訂單從成千上萬件物資中尋找合適的物品。醫(yī)用物品的外包裝通常比較相像，但內(nèi)在物品的用途卻差異巨大，因此，醫(yī)院后勤部門通常需要花費(fèi)巨大的人力物力查找、核對(duì)這些物品。況且，醫(yī)用物品的存儲(chǔ)必須按照嚴(yán)格的存儲(chǔ)規(guī)范進(jìn)行，在庫房調(diào)整或者物品騰挪時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)生誤置事件，導(dǎo)致物品大范圍損壞或者流通到市場(chǎng)后產(chǎn)生嚴(yán)重的藥品事故。
因此提出一種智能醫(yī)療資產(chǎn)耗材管理解決方案，智能醫(yī)療柜。智能醫(yī)療資產(chǎn)耗材管理系統(tǒng)是為醫(yī)療領(lǐng)域醫(yī)藥廠商、醫(yī)院和醫(yī)院各科室搭建一個(gè)協(xié)同工作平臺(tái)，打破醫(yī)療供應(yīng)鏈信息孤島，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療高值耗材、資產(chǎn)使用和流轉(zhuǎn)的實(shí)時(shí)管控。同時(shí)既可以管理高值易耗品又可以管理特殊管制藥品，減少高值易耗品的損耗，保證管制藥品的安全。其目標(biāo)在于打通醫(yī)藥行業(yè)上下游供應(yīng)鏈，實(shí)現(xiàn)藥品從配方、生產(chǎn)、物流、存儲(chǔ)、使用等環(huán)節(jié)的數(shù)字化管控。醫(yī)用耗材品類繁多，需要建立龐大、穩(wěn)定的數(shù)據(jù)庫，且與醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫保持溝通的同時(shí)確保數(shù)據(jù)安全性，防篡改。
智能醫(yī)療柜的功能應(yīng)用框架圖，具有如下特點(diǎn)：
通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使大量的資產(chǎn)物料管理的工作實(shí)施智能化，無線化，信息及時(shí)采集和高度共享，降低公眾的醫(yī)療成本。
為采購和庫存管理提供指導(dǎo)性預(yù)測(cè)，簡(jiǎn)化醫(yī)院入庫驗(yàn)收管理，優(yōu)化醫(yī)院資金收益。
使醫(yī)用耗材的采購、儲(chǔ)存、使用更加規(guī)范，既保證了醫(yī)療質(zhì)量，又強(qiáng)化了監(jiān)管力度，杜絕醫(yī)用耗材在采購、保管、使用中不正之風(fēng)的發(fā)生，切實(shí)保障患者合法權(quán)益。
04、醫(yī)療器械管理
對(duì)于醫(yī)療工作者來說，手術(shù)器械管理一直都是一大難題。由于這些器械往往體積較小，其存儲(chǔ)、領(lǐng)用、清潔、消毒及手術(shù)過程中容易丟失。大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有設(shè)立專業(yè)的器械消毒服務(wù)中心或者供應(yīng)部門來進(jìn)行醫(yī)療器械消毒，負(fù)責(zé)各種手術(shù)器械及設(shè)備配備，管理和租借醫(yī)療設(shè)備，以及獲取或購買器械、植入物等工作。超高頻RFID技術(shù)能有效的進(jìn)行物品信息的快速采集記錄，形成電子檔、信息化、自動(dòng)化管理。
超高頻RFID能夠很好的幫助醫(yī)院進(jìn)行流程管理，通過對(duì)每種器械安裝電子標(biāo)簽，如圖8-16所示，提供一種實(shí)時(shí)準(zhǔn)確自動(dòng)化的電子信息記錄方式。超高頻RFID并不需要醫(yī)院引入新的流程系統(tǒng)，它可以無縫對(duì)接醫(yī)院現(xiàn)有的系統(tǒng)流程，提供流程中每一個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)文件信息。整個(gè)系統(tǒng)還能夠在器械維修或維護(hù)時(shí)自動(dòng)進(jìn)行更新。
防止手術(shù)感染是所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常關(guān)心的問題，醫(yī)院供應(yīng)科通過超高頻RFID自動(dòng)化的消毒管理流程能夠減少甚至避免感染的發(fā)生，確保所有手術(shù)器械都經(jīng)過嚴(yán)格的消毒和烘干，被妥善的存儲(chǔ)和使用。其主要功能包括：
對(duì)于術(shù)前消毒供應(yīng)科，手術(shù)器械的清洗需要經(jīng)過多道工序。程序的遺漏可能導(dǎo)致安全隱患，引入超高頻RFID技術(shù)的監(jiān)管措施可以有效地解決這一問題。
可以對(duì)外科器械進(jìn)行包裝和分類，由超高頻RFID閱讀器對(duì)外科器械的包裝和分類進(jìn)行檢測(cè)，以發(fā)現(xiàn)包裝過程中可能出現(xiàn)的遺漏。
手術(shù)室設(shè)備管理，術(shù)中管理主要包括術(shù)前檢查，術(shù)后檢查，醫(yī)生確認(rèn)，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要準(zhǔn)確識(shí)別，避免患者手術(shù)器械丟失的嚴(yán)重后果。
綜合信息管理、統(tǒng)計(jì)查詢、報(bào)表系統(tǒng)。
如果醫(yī)院租用暫時(shí)不打算購買的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)備，醫(yī)院供應(yīng)部亦須清洗及消毒設(shè)備，若通過超高頻RFID來加以識(shí)別，可以確保設(shè)備得到妥善保養(yǎng)及保存。因此，將超高頻RFID技術(shù)應(yīng)用于這些儀器中，也可以提高儀器的利用率和管理效率。
醫(yī)院采用超高頻RFID技術(shù)將全方位對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行自動(dòng)化管控，減少了人工清點(diǎn)設(shè)備和器械，取而代之的是通過RFID閱讀器自動(dòng)采集讀取范圍內(nèi)的帶有超高頻RFID電子標(biāo)簽的器械。這些數(shù)據(jù)可以用來分析管理流程中的盲點(diǎn)和缺陷，促進(jìn)了醫(yī)療器械管理的質(zhì)量改進(jìn)及優(yōu)化。
05、醫(yī)藥供應(yīng)鏈的管理應(yīng)用
（1）藥品管理
在醫(yī)療領(lǐng)域每年都會(huì)發(fā)生大量的處方、藥品配送和服藥等方面的錯(cuò)誤，導(dǎo)致許多醫(yī)療事故、產(chǎn)生大量誤工時(shí)間和法律訴訟，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年在這些方面造成的損失就高達(dá)750億美元。改進(jìn)藥品追蹤手段可能有助于醫(yī)院節(jié)省費(fèi)用，并且能遏制假冒偽劣藥品的泛濫，而目前假冒偽劣藥品在全球藥品市場(chǎng)中占據(jù)了10%的份額。
在藥品及相關(guān)物品上安放電子標(biāo)簽，利用超高頻RFID技術(shù)可實(shí)現(xiàn)從制藥廠到銷售商，以及到最終用戶的全程監(jiān)控。對(duì)于制藥廠來說，超高頻RFID技術(shù)可幫助他們及時(shí)了解他們的藥品在那些地方銷售；對(duì)于病人來說，超高頻RFID技術(shù)可幫助他們及時(shí)了解手中的藥物生產(chǎn)日期，生產(chǎn)廠商以及有效期等信息。
（2）血液管理
血液管理業(yè)務(wù)的一般流程為：獻(xiàn)血登記、體檢、血樣檢測(cè)、采血、血液入庫、在庫管理（成分處理等）、血液出庫、醫(yī)院供患者使用（或制成其他血液制品）。在這一過程中，常常涉及到大量的數(shù)據(jù)信息，包括獻(xiàn)血者的資料、血液類型、采血時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)手人等。大量的信息給血液的管理帶來了一定的困難，又加上血液非常容易變質(zhì)，如果環(huán)境條件不適宜，血液的品質(zhì)即遭破壞，所以血液在存儲(chǔ)和運(yùn)輸途中，質(zhì)量的實(shí)時(shí)監(jiān)控也十分關(guān)鍵。超高頻RFID與傳感技術(shù)便是能解決以上問題、有效管理血液的新興技術(shù)，如圖8-17所示，為帶有超高頻RFID標(biāo)簽的血袋。
超高頻RFID 技術(shù)能夠?yàn)槊看禾峁└髯晕ㄒ坏纳矸輼?biāo)識(shí)，并存入相應(yīng)的信息，這些信息與后臺(tái)數(shù)據(jù)庫互聯(lián)。因此，血液無論是在采血點(diǎn)，還是在調(diào)動(dòng)點(diǎn)血庫，或是在使用點(diǎn)醫(yī)院，都能全程受到超高頻RFID系統(tǒng)的監(jiān)控，血液在各調(diào)動(dòng)點(diǎn)的信息可以隨時(shí)被跟蹤出來。以往的血液出入庫費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，使用前還需要人工進(jìn)行信息核對(duì)，采用超高頻RFID技術(shù)后，能大批量地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)采集、傳遞、核對(duì)與更新，加快了血液的出入庫識(shí)別，還避免了人工核對(duì)時(shí)常出現(xiàn)的差錯(cuò)。超高頻RFID的非接觸識(shí)別特性還減小了血液受污染的可能性，它還不怕灰塵、污漬、低溫等，能夠在存儲(chǔ)血液的特殊環(huán)境下保持正常工作。
06、方案價(jià)值
從以上應(yīng)用情況看，超高頻RFID在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用已經(jīng)遠(yuǎn)不止是快速定位查找，整合超高頻RFID技術(shù)的醫(yī)院HIS系統(tǒng)將會(huì)把醫(yī)院所有資產(chǎn)整合成一個(gè)有機(jī)整體，為病患提供快速、高效、可靠的服務(wù)。因此，超高頻RFID技術(shù)改善了醫(yī)療行業(yè)的5大方面：
改進(jìn)手術(shù)器械跟蹤：許多醫(yī)院正在使用該技術(shù)來跟蹤手術(shù)器械和其他物品，以此通過消除手動(dòng)計(jì)數(shù)來節(jié)省時(shí)間，并確保器械都已消毒，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，以及更好的管理庫存。
改善患者安全性：除了確保器械正確滅菌以外，超高頻RFID還可用于“智能柜”安全的管理醫(yī)院藥物�；颊咄髱н�可以幫助確�；颊咴谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)間接受每種藥物適當(dāng)?shù)膭┝�。在一些�?yīng)用中，超高頻RFID甚至已被用于跟蹤癡呆患者的位置以防止其走失。
更好的供應(yīng)鏈管理：醫(yī)院正面臨巨大的降成本壓力。通過使用超高頻RFID追蹤供應(yīng)品及醫(yī)療設(shè)備庫存，供應(yīng)商可以根據(jù)實(shí)時(shí)庫存信息自動(dòng)觸發(fā)供應(yīng)訂單。這可以避免不必要的訂單，并確保員工可以訪問他們所需要的材料。
UDI合規(guī)性：FDA要求醫(yī)療設(shè)備制造商生產(chǎn)的所有醫(yī)療設(shè)備具有唯一標(biāo)識(shí)，以幫助簡(jiǎn)化跟蹤和召回管理。通過將超高頻RFID標(biāo)簽用于UDI應(yīng)用，制造商可以更容易在醫(yī)療結(jié)構(gòu)內(nèi)跟蹤和管理他們的設(shè)備。不同于條形碼需要清晰顯示以滿足掃描要求，超高頻RFID技術(shù)更精準(zhǔn)、更簡(jiǎn)便、也更節(jié)省時(shí)間。
改進(jìn)資產(chǎn)管理：護(hù)士和醫(yī)生總是在尋找設(shè)備上花費(fèi)了很多時(shí)間。通過將超高頻RFID標(biāo)簽安裝到輪椅、床、IV泵和其它物品，醫(yī)院可以對(duì)其定位以改進(jìn)資產(chǎn)利用率。既為護(hù)理人員節(jié)省了時(shí)間，又能幫助醫(yī)院通過更準(zhǔn)確的資產(chǎn)計(jì)數(shù)來避免不必要的資產(chǎn)浪費(fèi)，即節(jié)省時(shí)間又節(jié)省資本!
此外，超高頻RFID還可用于醫(yī)院接觸史追蹤管制應(yīng)用，各醫(yī)療防疫和政府單位可以即時(shí)且準(zhǔn)確地掌握整個(gè)處理流程的動(dòng)態(tài)信息，進(jìn)而防止類似非典疫情的院內(nèi)感染問題再度發(fā)生。
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